Повышение военных пенсии

Военному комиссару
от ____________________
проживающего по адресу
______________________
_______________________ тел.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении (возобновлении) пенсии

Прошу назначить (возобновить) мне пенсию за выслугу лет, по инвалидности.

О себе сообщаю следующее:

1. Родился_____________________________________________
(год, месяц, число и место рождения)

2 Уволен с военной службы_________________________________
___________________________________
(дата увольнения)

3. На день увольнения с военной службы проживал в__________
________________________________________________________
(указать местность)

4. Дата фактического убытия из местности, где проходил службу (получал пенсию) _____________________________________________________


Прибыл к избранному (новому) месту жительства ______________
_______________________________________________________
(дата прибытия)

5. Выслуга лет на пенсию составляет_________________________

6. Признан инвалидом _____________ группы.

7. Последняя штатная должность до увольнения с военной службы, адрес войсковой части _______________________________


8. Денежным довольствием удовлетворен по __________________
______________________________________________________
(число, месяц, год)

включительно из расчета: оклад по должности __________________________,оклад по

воинскому званию ______________, процентная надбавка за выслугу лет ___________.

В период службы на последней штатной должности мне выплачивался
(да, нет)

оклад, сохраненный по ранее занимаемой должности


9. При увольнении с военной службы мне было _________ выплачено единовременное (выходное) пособие в размере ______ окладов, т. е. _________________ руб. _____ коп.

10. Отпуск в году увольнения использовал с _______________ по
(указать место проведения отпуска)

11. Сдал дела и должность

12. Ранее _________ получал (в настоящее время получаю) пенсию от
(да, нет) (какого органа и какую, размер пенсии, а если выплата прекращена, то с какого времени)

13. В настоящее время _________ работаю (да, нет) (место работы, занимаемая должность)

14. Документы на получение страховых сумм (единовременного пособия) оформлены и направлены в ВСК (кем, когда)

15. Являюсь:
а) (указать льготную категорию в соответствии со ст.61 Федерального закона 122-ФЗ от 22.8.2004 г.)

б) (другие льготные категории)

Копию льготного удостоверения прилагаю.

16. О положенных мне льготах и порядке их получения проинформирован (а).

17. С условиями выплаты пенсии ознакомлен (а).

При наступлении обстоятельств, лишающих меня права на дальнейшее получение пенсии или уменьшающих ее размер:

- зачисление на военную службу, службу в органы МВД, ФСБ, МЧС, пограничные войска, таможенные органы, органы прокуратуры;

- назначение пенсии от другого пенсионного органа;

- зачисление в дом-интернат;

- поступление на работу;

- убытие на постоянное место жительства в другую область или государство;

- другие случаи, оговоренные при подаче заявления

я немедленно сообщу в отделение Сбербанка РФ по месту получения пенсии, в военный комиссариат по месту жительства и в орган, назначивший мне пенсию.

Переполученные по моей вине суммы обязуюсь полностью возвратить.

18. К заявлению прилагаю следующие документы:

а) копия паспорта;

19. Разрешение на выплату пенсии прошу направить в отделение Сбербанка РФ для последующего зачисления в филиал № ____

на мой лицевой счет № ____________________

«____»______________20____ г. Подпись

Отметка военного комиссариата:

Заявление принято «____»______________20____ г.

Подпись должностного лица